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10月大宝宝因它差点丧命,小儿出现这个问题不可怠慢!

方锐华 健康南粤 2021-01-23


案例回顾



10个月大的宝宝受了风凉患上感冒,刚开始的症状为发热、流涕、咳嗽等,初为人母的新手妈妈以为是常见的小儿感冒,虽然小心翼翼地照顾着,但也并没有特别留意。随着病情发展,到了第三天夜里宝宝开始哭闹不安,不停咳嗽,声如犬吠。妈妈尝试着哄宝宝入睡,但依旧不奏效。这时妈妈忽然惊恐地发现,宝宝哭闹的同时口唇稍青紫,呼吸较前急促。送至医院后才发现宝宝曾命悬一线,这都源于凶险的它——小儿急性喉炎。



小儿急性喉炎是日常老百姓口中的咽喉炎吗?它与成人咽喉炎有何不同?



一、小儿急性喉炎与成人咽喉炎的区别


“喉炎”主要为喉部受到细菌和病毒侵犯,造成了喉黏膜的充血、肿胀。主要表现为声嘶、失声、说话喉痛,多在几天内痊愈。


“咽炎”不影响声带,故发声无异常,则主要表现为咽异物感、咽痛、咽干等不适,病程长,症状顽固,不易治愈。



民间称咽喉部为“嗓子”,由于炎症相互影响,咽炎和喉炎常一起发生,故有“咽喉炎”说法。而小儿急性喉炎是儿童时期严重、危险、需要特别注意的急重症,好发于冬春两季,常见于6个月-3岁的婴幼儿。小儿急性喉炎与成人咽喉炎发病最大的区别是:急!重!致命!



01

小儿急性喉炎起病比成人急!


小儿喉腔未完全发育,狭小以及喉软骨柔软,小儿声门下区黏膜下组织松弛,黏膜血管、淋巴管和腺体丰富,发炎后喉黏膜及声门下区就会显著肿胀、引起喉阻塞和呼吸困难!呼吸困难如不及时解除,容易出现窒息死亡。



02

小儿急性喉炎起病比成人重!


  • 小儿免疫系统未发育完全,抵抗力差;

  • 小儿中枢神经系统的功能发育不完善,保护性反射功能不强,当喉、气管内有痰液积聚时,不易咳出,阻塞呼吸道,使呼吸更为困难;

  • 小儿情绪易激动,特别是生病时哭闹不停,受刺激后容易发生喉痉挛。




二、小儿急性喉炎并非无迹可循


由于小儿表达能力欠缺,小儿急性喉炎发病难以发现,但并非无迹可循!


01

小儿急性喉炎发病前兆


多继发上呼吸道感染、咽炎、鼻炎等,也可为流行性感冒、麻疹、肺炎、水痘、百日咳等急性传染病后。因此,小儿急性喉炎发病前1-2天,可出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。


02

小儿急性喉炎发病过程


随着病情发展,炎症由咽向下蔓延至喉,轻者可有咳嗽、轻微喉痛、声嘶、哭闹不安。重者发病急促,夜间突然被憋醒、烦躁不安、发热、声嘶明显,甚至说不出话来。



可出现特殊的击破样的咳嗽,有时发生“吼、吼”似狗叫声,称为“犬吠样咳嗽”。

有吸气性喘鸣音、吸气性呼吸困难严重时,持续的呼吸道梗阻可使患儿严重缺氧,出现烦躁不安,面色、口唇和指甲青紫,患儿从呼吸短促、缓慢变得快而浅,脉搏微弱,最后发生全身衰竭,可突然死于严重的低氧血症。



三、出现小儿急性喉炎怎么办?



一旦出现小儿急性喉炎家长应如何处理?


①积极治疗:

本病起病急,可能导致生命危险。家长一旦发现孩子出现犬吠样咳嗽、吸气性喘鸣或小孩嘴唇、指甲青紫,应立即送医院。即使病情轻,也要积极治疗,避免病情恶化造成不良后果。


②使用“激素”:

有些父母一听“激素”便很紧张,认为种种不良反应都会随之而来,然而,急性喉炎用激素只需3-5天,用量不大,但效果显著,偶尔使用不会对儿童造成明显的影响。切忌一味拒绝激素治疗,而使病情加重或延误。


③慎用镇咳药:

镇咳药物可使排痰困难而加重呼吸梗阻。


④饮食清淡:

进食流质或半流质易消化食物,不吃刺激性食物,多喝水。


⑤注意休息:

安抚患儿多休息,尽量减少哭闹。


⑥室内通风透气,保持空气流畅。



四、如何预防小儿急性喉炎



为了避免宝宝患上小儿急性喉炎,家长们该如何预防呢?


在深冬季节,注意小儿的防寒保暖,及时添衣,避免感冒。


多带孩子到户外活动,参加体育锻炼,增强体质。


加强营养,不偏食。养成良好的卫生和起居习惯,早睡早起。


房间保持空气流通,如发生上呼吸道炎症时,应及时诊治。



编辑:梁杰祥

设计:廖香莲

(本文图片来源于网络)



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